تركيب استامينوفن و اسيد استيل‏ساليسيليك براي تسكين دردهاي خفيف تا متوسط ناشي از سردردهاي ميگرني و كاهش تب بكار مي‏رود. كافئين موجود در اين فرآورده از بروز گيجي و عوارض ثانويه آن در سرماخوردگي جلوگيري مي‏كند.

 

 

 

 

 

 

 

مكانيسم اثر

 

 

 

كافئين محرك خفيف دستگاه عصبي مركزي است و عروق خوني‏مغزي را تنگ مي‏كند و اين اثر ممكن است به رفع سردرد كمك نمايد. اثرات ضددرد و ضد التهاب اين دارو نيز مربوط به استامينوفن و اسيد استيل ساليسيليك مي‏باشد.

 

 

 

 

 

 

 

فارماكوكينتيك

 

 

 

كافئين بخوبي از مجراي گوارشي جذب مي‏شود.، اتصال آن به پروتئينهاي پلاسما كم است. متابوليسم آن كبدي بوده و نيمه عمر آن 4-3 ساعت است. استامينوفن و اسيد استيل ساليسيليك نيز بخوبي از دستگاه گوارش جذب مي‏گردند. جذب اسيد استيل ساليسيليك با غذا كاهش مي‏يابد. نيمه عمر آن در حدود 20-15 دقيقه است و متابوليسم هر دو دارو كبدي است. استامينوفن به ميزان بسيار ناچيز و آسپيرين به ميزان بسيار زياد به پروتئين پلاسما پيوند مي‏يابند. اوج غلظت پلاسمايي آسپيرين 2-1 ساعت و استامينوفن 2-5/0 ساعت پس از مصرف مي‏باشد. هر سه تركيب از طريق كليه دفع مي‏شوند.

 

 

 

 

 

 

 

موارد منع مصرف

 

 

 

آسپيرين در صورت احتمال بروز خونريزي، در بيماري هموفيلي، آنژيوادم، آنافيلاكسي يا وجود واكنشهاي آلرژيك شديد به آسپيرين يا ساير NSAIDها و اولسرهاي خونريزي دهنده نبايد مصرف گردد.

 

 

 

 

 

 

 

 هشدار

 

 

1- مصرف تركيب استامينوفن و اسيد استيل ساليسيليك در كودكان مورد بحث است و بسياري از پزشكان مصرف اين فرآورده را در كودكان كمتر از 12 سال توصيه نمي‏كنند 2 - استفاده بيش از حد اين دارو ممكن است خطر نكروز كبدي را افزايش دهد. 3- استامينوفن در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: الكلسيم فعال، بيماري كبد و هپاتيت ويروسي. 4- آسپيرين در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: آسم، آلرژي و پوليپ بيني به علت حساسيت به آسپيرين، قرحه گوارشي و گاستريت.

 

 

 

 

 

 

 

عوارض جانبي

 

 

 

تحريك معده، سوزش سر دل يا سوءهاضمه، تهوع، استفراغ و درد معده از عوارض اسيد استيل ساليسيليك مي‏باشند.

 

 

 

 

 

 

 

تداخل هاي دارويي

 

 

 

با مصرف همزمان اسيد استيل ساليسيليك و استامينوفن احتمال بروز نفروپاتي بيشتر مي‏شود. مصرف همزمان گلوكوكورتيكوئيدها ميزان غلظت پلاسمايي اسيد استيل ساليسيليك را كاهش مي‏دهد و احتمال ايجاد خيز را با اين دارو افزايش مي‏دهد. داروهاي سمي براي عصب هشتم شنوايي مي‏توانند اثرات سمي اسيد استيل ساليسيليك را بر روي عصب افزايش دهند. مصرف همزمان استامينوفن با داروهاي القاءكننده آنزيمي و همچنين داروهاي سمي براي كبد مي‏تواند سميت كبدي آنرا افزايش دهد. مصرف همزمان كافئين با ساير داروهاي محرك دستگاه عصبي مركزي ممكن است منجر به تحريك بيش از حد CNS و بروز عصبانيت، تحريك‏پذيري يا كم‏خوابي گردد. كافئين مي‏تواند دفع ادراري ليتيم را افزايش دهد بنابراين بر غلظت درماني آن اثر مي‏گذارد. مصرف همزمان مهاركننده‏هاي مونوآمين اكسيداز مي‏تواند اثرات مقلد سمپاتيك كافئين را افزايش داده و منجر به بروز آريتمي خطرناك قلبي و يا افزايش شديد فشار خون گردد.

 

 

 

 

 

 

 

 نکات مهم:

1- اين دارو دركودكاني كه نشانه‏هاي انفلوانزا يا آبله‏مرغان دارند، نبايد بدون مشورت با پزشك تجويز شود. 2- براي كاهش عوارض با غذا و همراه يك ليوان آب مصرف گردد.

 3- در صورتيكه عوارض بيماري و يا تب طي 3 روز كاهش نيافت، باید به پزشك مراجعه گردد.

4- پنج روز قبل از جراحي از مصرف آن باید خودداري گردد.

5- اين تركيب نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود ( به علت احتمال بروز آسيب كبدي با استامينوفن يا مسموميت مجراي گوارش با آسپيرين)، مگراينكه با پزشك مشورت گردد. در كودكان حداكثر 5 نوبت در روز از اين تركيب مي‏توان استفاده نمود.

 6- مراجعه منظم به پزشك در صورت نياز به مصرف طولاني مدت دارو با مقادير زياد، ضروري است.

 7- از مصرف ساير فرآورده‏هاي حاوي الكل، استامينوفن يا اسيداستيل ساليسيليك بايد خودداري نمود.

 8- بدون مشورت با پزشك، نبايد از اين تركيب براي درمان بيماريهاي روماتيسمي يا التهابي شديد يا مزمن استفاده نمود.

 

مقدار مصرف

بزرگسالان: يك قرص هر 3 ساعت مصرف مي‏شود. حداكثر مقدار مصرف در بزرگسالان هشت قرص در روز است. كودكان: زير 3 سال با نظر پزشك تجويز مي‏گردد. از سنين 2 تا 12 سال از یک سوم تا يك قرص هر 6-4 ساعت مصرف مي‏شود.